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近日，運城第一醫(yī)院心血管內(nèi)科成功完成2例在OCT精準(zhǔn)指導(dǎo)下應(yīng)用ShockwaveIVL血管內(nèi)沖擊波碎石技術(shù)治療重度冠脈鈣化病變的手術(shù)，成為山西省首批開展此項技術(shù)的醫(yī)院。

盈康一生旗下運城第一醫(yī)院孫彥博教授團(tuán)隊

在OCT精準(zhǔn)指導(dǎo)下進(jìn)行冠狀動脈血管內(nèi)沖擊波碎石術(shù)（Shockwave IVL）

接受治療的患者均為年逾70歲的高齡老人。其中，患者張先生因突發(fā)胸痛來到運城第一醫(yī)院就診，被診斷為冠狀動脈性心臟病。心血管內(nèi)科的孫彥博教授團(tuán)隊在應(yīng)用冠脈腔內(nèi)影像學(xué)技術(shù)OCT檢查后還發(fā)現(xiàn)，LAD近中段可見重度鈣化。全面考量患者病情之后，孫彥博教授團(tuán)隊決定應(yīng)用Shockwave IVL沖擊波球囊，對近中段鈣化病變進(jìn)行4個周期的預(yù)處理，應(yīng)用OCT進(jìn)一步評估顯示嚴(yán)重鈣化處出現(xiàn)鈣化斷裂帶，成功置入支架。

隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快，冠狀動脈鈣化（coronary artery calcium, CAC）的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。數(shù)據(jù)表明，隨著年齡的增加，鈣化病變的檢出率也越高，在60歲以上人群中可高達(dá)80%。由于鈣化病變較硬，常使病變不能充分?jǐn)U張，球囊和支架難以通過，支架不能完全膨脹，進(jìn)而導(dǎo)致治療失敗或引發(fā)各類并發(fā)癥。因此，鈣化病變的充分預(yù)處理就成為其介入治療成功的首要條件。

冠狀動脈血管內(nèi)沖擊波碎石技術(shù)Shockwave IVL的出現(xiàn)，彌補了目前對于嚴(yán)重鈣化病變預(yù)處理技術(shù)的一些不足。據(jù)了解，該項技術(shù)是基于治療泌尿系結(jié)石的碎石理念結(jié)合球囊成形術(shù)創(chuàng)新研發(fā)的，可通過球囊內(nèi)脈沖產(chǎn)生聲壓力波選擇性作用內(nèi)膜及中膜下的鈣化病灶，使鈣化松解卻不影響血管內(nèi)膜的完整性，達(dá)到鈣化斑塊修飾的效果，擴大管腔面積，為后續(xù)的支架置入和展開提供充分的條件，較其他技術(shù)更為安全、有效。運城第一醫(yī)院心血管內(nèi)科率先開展此項技術(shù)，進(jìn)一步提高了運城市治療嚴(yán)重冠脈鈣化病變的能力，為鈣化病變患者帶來了新的解決方案。

作為集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的綜合性現(xiàn)代化科室，運城第一醫(yī)院心血管內(nèi)科持續(xù)進(jìn)行技術(shù)探索，先后開展了首例IVUS指導(dǎo)的復(fù)雜冠脈介入治療、FFR指導(dǎo)介入治療、冠脈旋磨術(shù)、生物可吸收支架應(yīng)用、經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVR)等先進(jìn)技術(shù)，提升了區(qū)域內(nèi)心血管精準(zhǔn)診治和安全診療水平，讓更多患者在家門口就可享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。